INFEKSI SALURAN NAPAS AKUT BAGIAN ATAS Untuk Dokter


sumber : http://www.sehatgroup.web.id

8/9/2008

BATASAN
Infeksi saluran napas akut (ISPA) bagian atas merupakan penyakit dengan prevalensi tertinggi pada pasien rawat jalan. ISPA atas dapat berupa selesma (common cold) yang ringan dan influenza (self-limited), sindrom kataral nasofaring, hingga yang mengancam nyawa seperti epiglotitis.
Yang termasuk dalam ISPA adalah sebagai berikut:

  • rhinitis: inflamasi mukosa hidung
  • rhinosinusitis atau sinusitis
  • nasofaringitis (rinofaringitis atau commoncold)
  • faringitis
  • epiglotitis (supraglotitis)
  • laryngitis
  • laryngotrakheitis: inflamasi laring, trakea, dan area subglotis
  • tracheitis: inflamasi trakea dan area subglotis

PENYEBAB
Penyebab terbanyak adalah virus. Beberapa penyakit dapat disebabkan oleh bakteri baik infeksi primer maupun super infeksi. Berikut penyebab dari ISPA atas yang paling sering dijumpai di klinik.

Usia

Tonsilo Rhinofaringitis (common cold)

Tonsilo Rhinofaringitis (influenza)

Tonsilo Faringitis (Strep Throat)

<6 bulan

RSV
Rhinovirus

6 bulan – 4 tahun

RSV
Rhinovirus
Coronavirus
Enterovirus

Influenza virus (Tipe A, B, dan C)

> 4 tahun

Rhinovirus
Coronavirus
Enterovirus
Adenovirus

Influenza virus (Tipe A, B, dan C)

Group A Streptococcus

GEJALA DAN TANDA

Gejala

Tonsilo Rhinofaringitis (common cold)

Tonsilo Rhinofaringitis (influenza)

Tonsilo Faringitis
(Strep Throat)

Mata gatal berair

Jarang, kecuali pada adenovirus

-, nyeri dibelakang mata

( – )

Sekret hidung

+

+

( – )

Kongesti hidung

+

( – )

Bersin

++

( – )

Nyeri tenggorokan

++

+++

Batuk

+
Mulai dari ringan hingga sedang

+
Batuk kering, dapat berat

Nyeri sinus

Sakit kepala

Jarang

+

+

Demam

++, umumnya tinggi biasa hingga mengigil

+

Lesu, lemas, mialgia

++
berat

+

Gejala saluran cerna

Durasi

3 – 14 hari

5-7 hari + beberapa hari batuk + lemas

Memburuk setelah 5- 7 hari atau berlanjut > 10 hari

Tanda

Tonsilo Rhinofaringitis (common cold)

Tonsilo Rhinofaringitis (influenza)

Tonsilo Faringitis Bakteri

Suhu

Normal – demam ringan

Demam tinggi

Demam tinggi

Mata

Konjuntivitis pada adenovirus

Nyeri retroorbita (+)

N

Hidung

Eritema & edema (+)
Sekret (+)

Eritema & edema (+)
Sekret (+)

Mulut

Halitosis (-)

Halitosis (-)

Halitosis (-)

Laring

N

N

N

Faring

N

Eritema (-)

Eritema (+)
Eksudat (+)

Tonsil

N

Eritema (+)
HIpertrofi (-)

Eritema (+)
Eksudat (-)
HIpertrofi (-)

Kelenjar getah bening

N

Limfadenopati servikal anterior (-)

Limfadenopati servikal anterior (+)

Pemeriksaan Penunjang
Umumnya tidak diperlukan, kecuali pada kasus tertentu:
Infeksi group A streptococcus ? lihat SPM Strep Throat

TATA LAKSANA ISPA ATAS
Umumnya cukup istirahat dan antipiretik/analgetik parasetamol bila perlu
Antibiotik eritromisin atau penisilin/amoksisilin diberikan pada Strep Throat ? lihat SPM Strep Throat

Edukasi bagi orang tua

  • Perbanyak cairan: sup hangat, jus buah, es krim, dsb
  • Cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air mengalir
  • Pergunakan masker
  • Istirahat yang cukup
  • Untuk sementara dijauhkan dari bayi dan manula untuk mencegah penularan
  • Perhatikan tanda bahaya ? lihat SPM Gawat darurat
  • Jangan berikan:
    • ibuprofen (anak di bawah usia 6 bulan atau disertai gangguan pencernaan), aspirin, golongan metamizol (novalgin)
    • luminal atau diazepam (kecuali diazepam per anus saat anak kejang demam)
    • obat batuk pilek apapun [antitusif (dekstrometorfan, kodein, noskapin, dsb), dekongestan (efedrin, pseudoefedrin, PPA, dsb), pengencer dahak (ambroksol, bromheksin, guanifesin, GG, OBH, dsb)
    • antihistamin
    • steroid
    • suplemen dan vitamin

dr. Purnamawari

Iklan

3 thoughts on “INFEKSI SALURAN NAPAS AKUT BAGIAN ATAS Untuk Dokter

  1. Ping-balik: Blog Pendidikan FK UII

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s