Ada 13 SOP dalam Pelayanan Rumah Sakit

source : http://www.sinarharapan.co.id/cetak/detail-cetak/article/ada-13-sop-dalam-pelayanan-rumah-sakit/

Berikut wawancara SH dengan Komisaris Rumah Sakit Krakatau Medika,
Serang, Banten, DR Dr H Tb Rachmat Sentika Sp.A, MARS.
Berkaca dari kasus Prita Mulyasari versus Rumah Sakit Omni Internasional
Alam Sutera, Tangerang, sebenarnya Standar Operasional Prosedur (SOP)
sebuah rumah sakit dalam menangani pasien itu seperti apa?
Sebuah rumah sakit wajib menyusun standard operating procedure.
Setidaknya ada 13 jenis standar yang diperlukan. Di antaranya adalah
untuk pelayanan medis, penunjang medis, keperawatan, sumber daya
manusia, keuangan dan adminitrasi, pelayanan umum, pemasaran, manajemen
infus, QUMR, kebersihan dan keselamatan kerja, perinasia/kamar bayi, dan
penyebaran bahan-bahan berbahaya dari rumah sakit. Jadi rumah sakit yang
tidak punya standar seperti ini tidak bisa keluar surat izin sementaranya.

Penjelasannya seperti apa?
Ada pula untuk pelayanan medis bagaimana penerimaan pasien di UGD,
penerimaan pasien di poliklinik dan unit rawat jalan, bagaimana
menangani pasien di rawat inap. Untuk penunjang medis ada farmasi,
laboratorium, radiologi, instalasi medik. Sementara untuk laboratorium
medis ada beberapa tindakan, cara memilih kreagen, kesesuaian hasil,
ketidaksesuaian hasil bagaimana cara penanganannya.

Apakah pihak rumah sakit sudah memberi tahu pasien tentang hak-haknya?
Ada Undang-Undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, dalam
Pasal 47 dikatakan bahwa setiap pasien berhak untuk menerima informasi
mengenai penyakitnya, hasil pemeriksaan dirinya, dan rencana
pengobatannya. Setiap kejadian ditulis di medical record. Medical record
kepunyaan rumah sakit, tapi isinya kepunyaan pasien. Dan pihak yang
berhak mengetahui hanya dokter dan pasien itu sendiri, bahkan pihak
manajemen rumah sakit tidak boleh mengetahuinya. Selanjutnya, hak-hak
pasien lainnya ialah berhak mendapat informasi dari ahli/dokter lainnya.
Setiap pasien berhak mengemukakan pendapatnya, tetapi dokter tidak boleh.

Tetapi pasien sering tidak tahu hak-haknya?
Rumah sakit yang memiliki penyuluhan kesehatan masyarakat rumah sakit
(PKMRS) wajib memberitahukan mengenai hak-hak pasien. Di setiap rumah
sakit pasti ada tulisan mengenai hak-hak pasien. Untuk itu, diperlukan
SOP di setiap rumah sakit, yang setidaknya ada 13 standar itu.

Bagaimana dengan rumah sakit yang tidak memberi tahu hak-hak pasien?
Sekarang yang diperlukan ialah kepercayan pasien dan dokter, begitu pula
sebaliknya. Ketika dia menyerahkan jiwa raganya kepada dokter, memang
terkadang ada dominasi dari pihak rumah sakit yang kadang membuat pasien
menderita. Untuk menghilangkan hal seperti itu, kami di rumah sakit
dilatih bagaimana supaya bukan pasien yang membutuhkan kami, tetapi kami
yang membutuhkan mereka. Kalau falsafah ini diterapkan, maka tidak akan
ada masalah di kemudian hari.

Apakah setiap rumah sakit harus memiliki falsafah seperti itu?
Rumah sakit yang memberikan pelayan prima bukanlah mengatur. Seperti
yang tertulis di UU Praktik Kedokteran, setiap dokter harus menjunjung
tinggi sifat humanitas. Jika tidak memiliki sifat seperti itu, jangan
menjadi dokter. Dan rumah sakit harus menganggap setiap pasien yang
datang untuk berobat adalah mitra rumah sakit, karena secara tidak
langsung pasien akan mengeluarkan uang untuk sembuh, kenapa kami tolak?

Dalam kasus Prita Mulyasari, bagaimana dengan soal rekaman medis itu?
Prita meminta rekaman medisnya dari dokter di gawat darurat (emergency),
padahal dia harusnya meminta rekaman medis pada dokter penyakit dalam
yang memeriksanya. Prita memang tidak diberikan hasil rekaman medis yang
pertama karena hasilnya belum valid.
Hasil pemeriksaan trombosit belum bisa dijadikan alat diagnostik yang
menunjukkan seseorang menderita demam berdarah dengue (DBD). Berdasarkan
WHO, ada enam substansi yang bisa dijadikan alat diagnostik seseorang
terserang DBD, di antaranya adalah panas tubuh 39 derajat Celcius selama
tiga hari berturut-turut, ada rasa nyeri di ulu hati, disertai dengan
bintik-bintik merah dan pendarahan, pembesaran hati dan limpa, ada
pengentalan hemotoklit serta trombosit.
Namun orang selalu mengartikan kalau trobositnya kurang dari normal,
langsung mencap dia terserang DBD. Itu tidak bisa serta merta dijadikan
alat diagnostik. Dalam kasus Prita ini, terjadi kesalahan komunikasi
antara dokter dengan pasiennya.
(heru guntoro /
stevani elisabeth)

EATING FRUITS

EATING FRUITS …….
source : http://recipes.youngester.com
It’s long but very informative

We all think eating fruits means just buying fruits, cutting it and just
popping it into our mouths. It’s not as easy as you think. It’s important to
know how and when to eat.

What is the correct way of eating fruits?

IT MEANS NOT EATING FRUITS AFTER YOUR MEALS! FRUITS SHOULD BE EATEN ON AN
EMPTY STOMACH.

If you eat fruit like that, it will play a major role to detoxify your
system, supplying you with a great deal of energy for weight loss and other
life activities.

FRUIT IS THE MOST IMPORTANT FOOD. Let’s say you eat two slices of bread and
then a slice of fruit. The slice of fruit is ready to go straight through
the stomach into the intestines, but it is prevented from doing so.

In the meantime,the whole meal rots and ferments and turns to acid. The
minute the fruit comes into contact with the food in the stomach and
digestive juices, the entire mass of food begins to spoil.

So please eat your fruits on an empty stomach or before your meals! You
have heard people complaining – every time I eat watermelon I burp, when I
eat durian my stomach bloats up, when I eat a banana I feel like running to
the toilet etc. Actually, all this will not arise if you eat the fruit on an
empty stomach. The fruit mixes with the putrefying other food and produces
gas and hence you will bloat!

Graying hair, balding, nervous outburst, and dark circles under the eyes
all these will not happen if you take fruits on an empty stomach.

There is no such thing as some fruits, like orange and lemon are acidic,
because all fruits become alkaline in our body, according to Dr. Herb ert
Shelton who did research on this matter. If you have mastered the correct
way of eating fruits, you have the Secret of beauty, longevity, health,
energy, happiness and normal weight.

When you need to drink fruit juice – drink only fresh fruit juice, NOT from
the cans. Don’t even drink juice that has been heated up. Don’t eat cooked
fruits because you don’t get the nutrients at all. You only get to taste.
Cooking destroys all the vitamins.

But eating a whole fruit is better than drinking the juice. If you should
drink the juice, drink it mouthful by mouthful slowly, because you must let
it mix with your saliva before swallowing it.. You can go on a 3-day fruit
fast to cleanse your body. Just eat fruits and drink fruit juice throughout
the 3 days and you will be surprised when your friends tell you how radiant
you look!

KIWI: Tiny but mighty This is a good source of potassium, magnesium,
vitamin E & fiber. It’s vitamin C content is twice that of an orange.

APPLE: An apple a day keeps the doctor away? Although an apple has a low
vitamin C content, it has antioxidants & flavonoids which enhances the
activity of vitamin C thereby helping to lower the risks of colon cancer,
heart attack & stroke.

STRAWBERRY: Protective Fruit. Strawberries have the highest total
antioxidant power among major fruits & protect the body from cancer-causing,
blood vessel-clogging free radicals.

ORANGE : Sweetest medicine. Taking 2-4 oranges a day may help keep colds
away, lower cholesterol, prevent & dissolve kidney stones as well as lessens
the risk of colon cancer.

WATERMELON: Coolest thirst quencher. Composed of 92% water, it is also
packed with a giant dose of glutathione, which helps boost our immune
system. They are also a key source of lycopene – the cancer fighting
oxidant. Other nutrients found in watermelon are vitamin C & Potassium.

GUAVA & PAPAYA: Top awards for vitamin C. They are the clear winners for
their high vitamin C content. Guava is also rich in fiber, which helps
prevent constipation. Papaya is rich in carotene; this is good for your
eyes.

Drinking Cold water after a meal = Cancer! Can you believe this? For those
who like to drink cold water, this article is applicable to you. It is nice
to have a cup of cold drink after a meal. However, the cold water will
solidify the oily stuff that you have just consumed. It will slow down the
digestion. Once this ’sludge’ reacts with the acid, it will break down and
be absorbed by the intestine faster than the solid food. It will line the
intestine. Very soon, this will turn into fats and lead to cancer. It is
best to drink hot soup,warm water or warm beer after a meal.
A serious note about heart attacks HEART ATTACK PROCEDURE’: (THIS IS NOT A
JOKE!) Women should know that not every heart attack symptom is going to be
the left arm hurting. Be aware of intense pain in the jaw line.. You may
never have the first chest pain during the course of a heart attack . Nausea
and intense sweating are also common symptoms.. Sixty percent of people who
have a heart attack while they are asleep do not wake up.. Pain in the jaw
can wake you from a sound sleep. Let’s be careful and be aware. The more we
know the better chance we could survive…

A cardiologist says if everyone who gets this mail sends it to 10 people,
you can be sure that we’ll save at least one life.

Read this…It could save your life!!

Si Hitam Paling Menyeramkan

source : http://www.korantempo.com/korantempo/koran/2009/07/06/Gaya_Hidup/krn.20090706.170108.id.html

Proses migrasi bahan kimia dipercepat oleh panas dan minyak.

Hitam kerap menjadi simbol sesuatu yang tidak benar, jahat, dan hal
negatif lain. Putih sebaliknya. Dalam dunia plastik, walaupun tak 100
persen telak seperti itu, warna menjadi sebuah pertanda. Yadi Haryadi,
ahli pangan dari Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan Institut Pertanian
Bogor, menyebutkan, plastik hitam yang ditemukan dalam bentuk tas
kantong keresek sehari-hari merupakan jenis plastik yang rendah
tingkatannya. “Bahannya saja dari campuran berbagai jenis plastik
sehingga warnanya hitam begitu,” ujarnya. Kandungan berbahayanya lebih
banyak dibanding jenis plastik lain.

Padahal tas keresek hitam adalah jenis plastik yang mudah ditemukan di
mana pun. Tak jarang pula fungsinya bukan sebagai tas, melainkan sebagai
wadah makanan. Tengoklah ketika kita membeli jajanan gorengan. Si
penjual tanpa bertanya langsung mencemplungkan makanan yang masih panas
dan berminyak itu ke dalam wadah hitam kelam tersebut. Yadi pun
menyebutkan, plastik membahayakan kesehatan karena bahan kimia dari
plastik berpindah ke makanan. Proses ini disebut migrasi dan dipercepat
oleh tiga hal: panas, minyak, serta waktu.

“Makin tinggi panasnya, makin cepat migrasinya dan makin banyak
(racunnya),” ia mengungkapkan dalam sebuah diskusi beberapa waktu yang
lalu. Minyak termasuk bahan yang cepat melarutkan komponen-komponen
plastik. Bila hal ini berlangsung terus-menerus, semakin banyak bahan
kimia yang bermigrasi. Peluang migrasi juga semakin tinggi bila plastik
bersentuhan dengan makanan berlemak, asam, asin, dan berbentuk makanan
semipadat, seperti kue basah. Yadi menjelaskan, bila bahan kimia itu
masuk ke makanan, bahan itu dapat masuk ke dalam tubuh ketika kita
mengkonsumsinya. Jika hal itu berlangsung terus-menerus, akan
menyebabkan gangguan kesehatan. Bahkan sejumlah studi menyebutkan, bahan
kimia itu bisa memicu kanker jika dikonsumsi terus-menerus.

Memang tak semua jenis plastik memiliki bahaya yang sama. Plastik
beragam jenisnya. Dilihat dari proses daur ulangnya, ada plastik tanpa
tanda khusus, yang dikenal dengan tiga anak panah yang berbentuk
segitiga dan di bagian tengahnya tertera angka. Tanda ini, menurut Ir
Wawas Swathatafrijiah, Kepala Sentra Teknologi Polimer Badan Pengkajian
dan Penerapan Teknologi, sebenarnya tidak menunjukkan segi keamanannya,
seperti yang diyakini orang kebanyakan.

Ada beberapa kelompok dari kategori ini yang tergolong aman untuk wadah
makanan dan minuman, yaitu 1, 2, 4, dan 5. Atau polyethylene
terephthalate (PET), yang biasa digunakan untuk botol minuman,
high-density polyethylene untuk botol susu dan botol cairan pembersih,
low density polyethylene untuk kantong belanja, serta polypropylene,
yang bisa ditemukan untuk wadah margarin dan makanan yang aman dalam
microwave.

Wawas menyebutkan, sebenarnya penggunaan plastik di Indonesia masih
rendah, bahkan dibanding negara tetangga. Berdasarkan data 2007,
konsumsi Indonesia hanya mencapai 9,5 kilogram per kapita per tahun,
sedangkan Malaysia 64 kilogram per kapita per tahun. Konsumsi tertinggi
di Eropa Barat dan Amerika Serikat. Ia menyatakan negara-negara Eropa
mampu berdamai dengan tingkat konsumsi plastik yang begitu tinggi karena
proses daur ulang plastik telah dilakukan secara intensif. Sampah
plastik pun bukan masalah.

Demi kesehatan tubuh dan lingkungan, penting sekali pemilihan plastik
secara selektif. Jenis plastik bisa dilihat dari berbagai sisi. Dari
kategorinya, ada yang lentur–yang umumnya sekali pakai–dan kaku, yang
dapat digunakan berulang kali selama tidak berubah warna serta berbau.
Untuk yang lentur, Wawas menyarankan memilih yang tembus pandang atau
putih. Sebaliknya, tak memilih yang hitam. Kemudian yang kaku biasanya
dalam bentuk wadah. Lalu hindari wadah dari bahan berbahaya dan
kontaminasi terhadap produk yang dikemas. Ia menambahkan, dilihat dari
pembuatannya, pilih yang kedap oksigen maupun air. Terakhir, gunakan
sesuai aturan, apakah memang aman untuk microwave atau memang untuk
wadah makanan.

Wawas menyebutkan, wadah aman untuk makanan dan obat jika terbuat dari
bahan yang asli, bukan daur ulang. Kemudian tidak mengandung bahan
tambahan yang melebihi ambang batas yang ditentukan. Bahan berbahaya
yang belum lama ini mengguncang dunia adalah bisphenol A (BPA). Hingga
ada negara yang melarang penggunaan botol dengan kandungan BPA dan ada
pula yang membatasi kadarnya. Plastik phthalates pun pernah membuat
kepanikan. Survei di Amerika Serikat menunjukkan, dalam tubuh sejumlah
besar orang ditemukan phthalates yang diyakini berasal dari makanan yang
tercemar bahan kimia tersebut. Sejak 2005, penggunaan jenis plastik ini
dilarang di Eropa, juga di beberapa negara lain, seperti Jepang,
Meksiko, dan Argentina.

Seperti halnya BPA, phthalates pun disebut-sebut bisa memicu gangguan
hormon. “Phthalates diperkirakan menahan aksi testosteron dalam tubuh
sehingga menimbulkan efek signifikan terhadap saluran reproduksi pria
dan organ lain. Ini hasil uji coba pada hewan dengan dosis tinggi,” kata
Laura Vandenberg, PhD, dari Universitas Tufts, Boston, seperti dikutip
dari WebMD.

Sebagai pilihan untuk lingkungan dan kesehatan di masa depan, Wawas
menyatakan perlu penggunaan produk plastik biodegradable. Jenis plastik
ini ramah lingkungan karena dapat dikomposkan, atau terdegradasi dalam
waktu yang tidak lama. Masalahnya, harga produk berbahan plastik ini
masih tinggi. Walhasil, masyarakat pun–karena faktor harga–lebih
tergiur pada produk murah meski bahaya menyeramkan dapat mengancam. RITA
NARISWARI

Tanda Khusus

1. Microwave. Aman dimasukkan ke dalam mesin pemanas ini jika ada
logo microwave, tertera kalimat aman untuk microwave, dan ada yang
menjabarkan dalam aturan penggunaannya.
2. Untuk botol minuman air mineral maupun jus, kategori PET #1 yang
paling aman digunakan.
3. Untuk penyimpanan makanan dalam lemari es, cari wadah yang kedap
udara sehingga oksigen dan air tidak menerobos masuk. Ada pula wadah
yang memang khusus untuk di lemari es atau mesin pembeku. Perhatikan
tandanya!
4. Secara umum, plastik yang paling aman adalah kategori 1, 2, 4, dan 5.
5. Perhatikan juga simbol garpu dan sendok, yang menunjukkan aman
untuk makanan. Atau tanda lolos uji dari Badan Pengawas Obat-obatan dan
Makanan Amerika Serikat (FDA).

Hindarkan dari Makanan
1. Panas
2. Berminyak
3. Mengandung asam tinggi
4. Berlemak
5. Semipadat

Mengatasi Cacar Air Secara Alamiah

source : http://obatherbal.wordpress.com

Oleh : Prof. H.M. Hembing Wijayakusuma

Hampir setiap orang pernah mengalami cacar air. Penyakit ini memang tidak pandang bulu, sebab dapat menyerang semua ras, segala umur, laki-laki atau perempuan, baik di daerah perkotaan maupun di pedesaan. Orang kulit putih, hitam dan coklat dapat terkena. Anak-anak, remaja, orang dewasa, semuanya dapat terkena cacar air. Namun, pada umumnya penyakit ini lebih banyak menyerang anak-anak usia 2-8 tahun. Cacar air bawaan (kongenital) dapat terjadi pada bayi dalam kandungan ibu yang terserang cacar air. Infeksi cacar air pada bayi yang baru lahir dari seorang ibu yang sehat, jarang terjadi.

Penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus herpes varicella-zoster dan merupakan penyakit menular. Penularannya dapat melalui kontak langsung dan kontak tidak langsung. Kontak langsung dapat terjadi melalui cairan pernafasan dan kontak langsung dengan kulit penderita. Ruam pada kulit yang mulai merekah dan pecah sangat menular. Kontak tidak langsung terjadi melalui udara. Menghirup udara yang mengandung kuman virus herpes varicella-zoster dapat menyebabkan seseorang terserang cacar air.

Cacar air dapat membahayakan dan menimbulkan kematian pada penderita kanker dan orang yang mengalami defisiensi sistem imun (penurunan fungsi sistem imunitas/kekebalan tubuh). Turunnya fungsi sistem imunitas tubuh tersebut menyebabkan tubuh tidak mempunyai kekebalan dan sistem ketahanan untuk melawan serangan virus penyebab cacar, sehingga kondisi penderita melemah yang pada akhirnya dapat mengakibatkan sesuatu yang fatal. Pada anak yang diberi beberapa jenis obat yang berefek pada menurunnya sistem imunitas tubuh, cacar dapat menyebabkan kematian, sebab tubuh tidak mempunyai sistem pertahanan untuk menghancurkan virus penyebab cacar. Penyakit ini juga membahayakan seorang ibu dan bayi yang dikandungnya.

Gejala-gejala cacar air adalah:

* Munculnya ruam-ruam di kulit
Cacar air ditandai dengan bintik-bintik merah berupa gelembung berisi gelembung cairan bening yang muncul setelah 24 jam terinfeksi virus herpes varicella-zoster. Bintik-bintik merah yang muncul di kulit penderita disebut dengan ruam. Ruam tersebut biasanya menimbulkan rasa gatal. Bekas ruam yang ditimbulkan itu pada umumnya akan hilang, tetapi ruam yang terkena infeksi dan merusak lapisan kulit biasanya membekas di kulit. Ruam yang terinfeksi akan bernanah. Lalu akan timbul lepuh kemerahan di punggung dan kepala, yang mudah pecah. Pecahnya ruam, menyebabkan cairan keluar dan terbentuklah keropeng. Ruam menyebar ke muka dan jarang ke tungkai dan lengan. Lepuh akan berlanjut 3-4 hari.
Kadang-kadang dijumpai ulkus (luka) pada membran mukosa mulut, alat genital dan mata. Gatalnya ruam menyebabkan penderita menggaruknya yang menyebabkan infeksi, keropeng dan menimbulkan infeksi baru.
* Demam, kepala terasa agak sakit dan tidak enak badan
* Suhu badan meningkat
* Nafsu makan menghilang
* Dalam kondisi parah, ruam-ruam dapat muncul di wajah dan anggota gerak, tangan, lengan, kaki dan lain-lain.

Tips untuk mencegah cacar air, antara lain:

* Menjaga kebersihan badan, pakaian dan lingkungan.
Pakaian dan lingkungan kotor merupakan sumber dari penyakit. Badan yang kotor akan mudah terinfeksi oleh kuman penyakit.
* Mengkonsumsi makanan bergizi
Makanan bergizi membuat tubuh sehat dan berstamina kuat sehingga dapat menangkal serangan infeksi kuman penyakit
* Menghindari sumber penularan penyakit cacar air
* Imunisasi vaksin cacar air

Perawatan terhadap penderita cacar air:

* Mengganti baju penderita setiap hari
* Menaburkan bedak antigatal pada bagian tubuh yang terkena cacar air untuk mengurangi rasa gatal dan agar ruam menjadi lebih cepat kering.
* Memisahkan penderita dengan orang yang sehat agar cacar air tidak menular pada yang lain.
* Mandi dengan menggunakan air hangat yang telah dicampur dengan obat antigatal setiap hari.
* Memotong kuku agar tidak menggaruk ruam-ruam pada kulit, sehingga tidak timbul infeksi baru.
* Memberikan kondisi nyaman pada penderita agar dapat beristirahat dengan nyaman dan mempercepat proses kesembuhan

Kombinasi beberapa tanaman berkhasiat obat dapat diramu menjadi obat tradisional yang dapat mengatasi cacar air. Berikut ini adalah ramuan obat tradisional yang dapat digunakan untuk mengatasi cacar air:

Pemakaian dalam :
Resep 1 :
30 gram temu lawak + 25 gram kencur + 15 gram asam jawa + 15 gram jahe, dicuci dan dipotong-potong, lalu direbus dengan 600 cc air hingga tersisa 300 cc, disaring, airnya diminum 2-3 kali sehari.

Resep 2 :
2 buah mengkudu matang dicuci dan dijus, atau diparut dan diambil airnya, lalu diminum. Lakukan 2-3 kali sehari.

Pemakaian luar :
Resep 1 :
Kunyit + daging buah asam (asam kawak) masing-masing secukupnya ditumbuk halus, tambahkan minyak kelapa secukupnya, dipanaskan sebentar, setelah dingin dioleskan pada bagian kulit yang terkena cacar air.

Resep 2 :
Daun asam dan kunyit masing-masing secukupnya dicuci dan dihaluskan, lalu dipakai untuk mengoles kulit yang gatal karena cacar air.

Catatan : untuk perebusan gunakan periuk tanah atau panci enamel atau panci kaca.
Sumber: CBN

Cacar Air TAK CUMA MENYERANG SI KECIL

http://www.tabloidnova.com/articles.asp?id=12471

Penyakit “klasik” ini belakangan mewabah lagi. Bisa
menyerang siapa saja, tak peduli bayi maupun orang
dewasa. Bisa sembuh sendiri, tapi bisa butuh
penanganan khusus, terutama jika yang diserang adalah
bayi yang baru lahir.

Penyakit cacar air (varisela) bisasanya ditandai
dengan keluhan tubuh mendadak lemas, tak mau makan,
demam, dan gatal-gatal. Menurut dr. H.M. Vinci
Ghazali, MBA, MM. dari Kid’s World, Jakarta, penyebab
cacar aiar adalah virus varicella-zoster. Virus ini
ditularkan melalui percikan ludah penderita, atau
melalui benda-benda yang terkontaminasi oleh cairan
dari lepuhan kulit penderita.

Karena gejalanya seringkali tidak khas, khususnya pada
fase awal sebelum muncul kelainan kulit (prodormal),
banyak orang “terkecoh” dengan penyakit ini. Gejala
tubuh lemas, demam, malas makan, mirip dengan gejala
banyak penyakit lain seperti flu atau campak. “Baru
setelah muncul erupsi atau kelainan pada kulit, gejala
khas varisela mulai jelas,” kata dokter yang akrab
dipanggil Vinci ini menjelaskan.

Pada gejala berikutnya, varicela menimbulkan erupsi
(lesi/kerusakan) kulit. Lesi ini bentuknya mulai dari
gambaran yang tidak khas, yang diikuti dengan
melenting (vesicle). “Kalau sudah melenting, dalam
waktu rata-rata 24 jam, cairan di dalamnya mulai
keruh, lantas 24 jam berikutnya mulai timbul rasa
gatal.”

Jika vesicle ini digaruk, maka ia akan pecah dan
terbuka. Akibatnya, kulit tidak lagi mempunyai
perlindungan dan bisa kemasukan bakteri. Misalnya,
jika mandi dengan air yang tidak bersih. “Ini yang
disebut infeksi sekunder akibat bakteri,” tandas
Vinci. Kalau infeksi seperti ini terjadi, berarti
penyakit virus cacar air akan ditambah dengan penyakit
bakteri kulit. Penyembuhannya pun tidak lagi primer
dan biasanya akan mengakibatkan terbentuknya jaringan
ikat (scar) yang akan meninggalkan bekas. “Ini yang
mungkin dulu menyebabkan orang tua melarang anaknya
yang kena cacar air untuk mandi,” lanjut Vinci

TIGA MINGGU
Erupsi atau munculnya kelainan kulit merupakan fase
kedua gejala varisela. Begitu fase erupsi ini muncul,
bisa dipastikan anak terkena cacar air. Biasanya,
erupsi varisela dimulai dari sentrum, yaitu daerah
tengah badan (perut), baru kemudian melebar ke
samping. “Itu sebabnya, seringkali bagian perut dan
badan penderita mengalami erusi, tapi bagian mukanya
tidak. Jika pengobatan yang diberikan efektif dan
kekebalan penderita tinggi, bisa jadi cuma badannya
yang erupsi, lalu sembuh,” jelas Vinci.

Erupsi awal ditandai oleh semacam gambaran kemerahan
(eritema), yang lama-lama di atasnya akan terbentuk
vesicle. “Kalau diperhatikan, vesicle ini rata, tidak
ada lekukan di tengahnya (unumbilicated vesicle).
Kalau ada lekukan di tengah vesicle, biasanya bukan
cacar air,” tambah Vinci. Jadi, jika terlihat ada
vesicle, dan mulainya dari bagian tengah badan ke
samping, didahului oleh gejala lemas, demam disertai
napsu makan menurun, “Maka kita sudah harus memikirkan
kemungkinan anak terkena cacar air. Apalagi jika
sekitar 2 minggu sebelumnya ada kontak dengan
penderita cacar air.”

Penularan varisela sebetulnya sudah dimulai sebelum
terjadinya fase erupsi, yaitu pada masa inkubasi.
“Nah, 24 jam sebelum erupsi sudah menulari. Selama
itu, ia akan menulari terus. Jadi, jangan dianggap
kalau sudah sembuh tidak menularkan. Menurut
penelitian, sekitar 12 hari setelah sembuh, baru aman.
Tapi agar lebih aman, sebaiknya 3 minggu setelah
sembuh jangan melakukan kontak, supaya tidak tertular
atau menularkan,” kata Vinci.

WASPADA KOMPLIKASI
Cacar air kebanyakan memang menyerang anak-anak, tapi
bukan berarti bayi dan orang dewasa tak bisa kena.
Hampir sebagian besar orang dewasa di Indonesia pernah
terkena cacar air ketika mereka kecil. “Jadi, mereka
yang sekarang sudah menjadi ibu rata-rata sudah
memiliki kekebalan (antibodi) terhadap varisela, yang
dibentuk ketika mereka terkena varisela saat kecil.
Asumsinya, karena ibu-ibu di Indonesia saat ini sudah
memiliki antibodi, maka bayi-bayi yang dilahirkan pun
memiliki antibodi,” jelas Vinci.

Setelah lahir, bayi-bayi itu pun membawa antibodi
varisela pasif dari ibunya. “Tapi antibodi pasif ini
usianya pendek. Ketika anak berusia di atas setahun,
antibodi tadi akan menipis. Nah, pada saat menipis
inilah, anak mulai bisa tertular. Ini yang menyebabkan
seakan-akan yang kena cacar air hanya anak, bukan
bayi,” lanjut Vinci.

Seandainya para ibu tidak memiliki antibodi dan bayi
di dalam kandungan mereka tidak terlindungi oleh
antibodi varisela, maka bisa terjadi bayi lahir dengan
varisela (nenatal varicela), atau terkena varisela
pada saat berada di dalam rahim (congenital varicela).
Jika si ibu terkena cacar air sebulan sebelum
melahirkan, maka bayi akan mengalami lahir dengan
cacar air stadium ringan. Yang berbahaya adalah jika
si ibu terkena cacar air sekitar seminggu sebelum
melahirkan. “Bisa-bisa bayinya lahir dengan cacar air
berat, yang bisa berakibat fatal. Waktu yang hanya
seminggu itu tidak cukup bagi ibu untuk membentuk
antibodi, akibatnya janin tidak terlindungi ketika
lahir, karena ia belum bisa membuat antibodi sendiri.”

Cacar air pada bayi yang belum memiliki antibodi
sendiri bisa mengakibatkan beragam komplikasi, dari
cacat di sistem saraf, kelumpuhan, kelainan mata,
pneumonia, peradangan jantung, bahkan berakibat fatal
(kematian). Akibatnya, pengobatannya pun menjadi
serius, misalnya denan memberikan varicella-zoster
imunoglobulin. Kalau kejadiannya sampai lebih jauh
lagi, misalnya terjadi kecacatan, tentu pengobatannya
khusus.”

SEMBUH SENDIRI
Cacar air yang ringan pada anak biasanya akan sembuh
sendiri, sesuai daya tahan tubuh anak. Sementara untuk
pengobatan varisela disesuaikan dengan tahapnya. Jika
tahapnya di kulit, diobati dengan obat lokal (kulit).
“Kalau gatal-gatal, diberikan anti-gatal, kalau ada
infeksi sekunder, diberikan anti-bakteri, dan
sebagainya sesuai kebutuhan,” kata Vinci.

Pengobatan kedua adalah pengobatan sistemik. “Untuk
yang ringan, diberikan obat untuk menghilangkan
gejala. Kalau berat, misalnya ada demam, diberikan
obat demam. Kalau disertai komplikasi, tentu diobati
sesuai komplikasi yang muncul,” lanjutnya.

DILARANG MANDI?
“Tidak usah mandi kalau sedang terkena cacar air,”
begitu biasanya dulu orang tua kita mengingatkan.
Benarkah cacar air tak boleh terkena air? Yang jelas,
mandi akan membuat bagian-bagian vesicle (melenting)
yang sudah mati akan lepas. “Tapi dengan syarat,
mandinya dengan air bersih yang tidak mengandung
bakteri (tidak terkontaminasi oleh bakteri),” kata
Vinci. Jika air yang digunakan untuk mandi tidak
bersih, bisa-bisa malah menimbulkan infeksi sekunder.
“Begitu ada infeksi sekunder, berarti penyembuhannya
tidak primer, yang menyebabkan kemungkinan terjadinya
scar atau bekas lebih banyak.”

Bagaimana mencegah cacar air? “Yang pertama tentu
dengan menghindari kontak dengan penderita cacar air,”
jelas Vinci. Selain itu, anak usia 12-18 bulan
sebaiknya diberikan imunisasi varisela. “Sementara
vaksinasi pada orang dewasa diberikan terutama pada
mereka yang kekebalan atau daya tahan tubuhnya
rendah.”

Cacar Air dr medicastore
(Varisela, Chickenpox) adalah suatu infeksi virus
menular
yang menyebabkan ruam kulit berupa sekumpulan
bintik-bintik kecil
yang datar maupun menonjol, lepuhan berisi cairan
serta keropeng,
yang menimbulkan rasa gatal.

PENYEBAB
Penyebabnya adalah virus varicella-zoster.
Virus ini ditularkan melalui percikan ludah penderita
atau melalui
benda-benda yang terkontaminasi oleh cairan dari
lepuhan kulit.
Penderita bisa menularkan penyakitnya mulai dari
timbulnya gejala
sampai lepuhan yang terakhir telah mengering. Karena
itu, untuk
mencegah penularan, sebaiknya penderita diisolasi
(diasingkan).

Jika seseorang pernah menderita cacar air, maka dia
akan memiliki
kekebalan dan tidak akan menderita cacar air lagi.
Tetapi virusnya
bisa tetap tertidur di dalam tubuh manusia, lalu
kadang menjadi aktif
kembali dan menyebabkan herpes zoster.

GEJALA
Gejalanya mulai timbul dalam waktu 10-21 hari setelah
terinfeksi.
Pada anak-anak yang berusia diatas 10 tahun, gejala
awalnya berupa
sakit kepala, demam sedang dan rasa tidak enak badan.
Gejala tersebut
biasanya tidak ditemukan pada anak-anak yang lebih
muda, gejala pada
dewasa biasanya lebih berat.

24-36 jam setelah timbulnya gejala awal, muncul
bintik-bintik merah
datar (makula). Kemudian bintik tersebut menonjol
(papula), membentuk
lepuhan berisi cairan (vesikel) yang terasa gatal,
yang akhirnya akan
mengering. Proses ini memakan waktu selama 6-8 jam.
Selanjutnya akan
terbentuk bintik-bintik dan lepuhan yang baru.
Pada hari kelima, biasanya sudah tidak terbentuk lagi
lepuhan yang
baru, seluruh lepuhan akan mengering pada hari keenam
dan menghilang
dalam waktu kurang dari 20 hari.

Papula di wajah, lengan dan tungkai relatif lebih
sedikit; biasanya
banyak ditemukan pada batang tubuh bagian atas (dada,
punggung,
bahu). Bintik-bintik sering ditemukan di kulit kepala.

Papula di mulut cepat pecah dan membentuk luka terbuka
(ulkus), yang
seringkali menyebabkan gangguan menelan. Ulkus juga
bisa ditemukan di
kelopak mata, saluran pernafasan bagian atas, rektum
dan vagina.
Papula pada pita suara dan saluran pernafasan atas
kadang menyebabkan
gangguan pernafasan.

Bisa terjadi pembengkaan kelenjar getah bening di
leher bagian
samping.

Cacar air jarang menyebabkan pembentukan jaringan
parut, kalaupun
ada, hanya berupa lekukan kecil di sekitar mata.
Luka cacar air bisa terinfeksi akibat garukan dan
biasanya disebabkan
oleh stafilokokus.

KOMPLIKASI

Anak-anak biasanya sembuh dari cacar air tanpa
masalah. Tetapi pada
orang dewasa maupun penderita gangguan sistem
kekebalan, infeksi ini
bisa berat atau bahkan berakibat fatal.

Adapun komplikasi yang bisa ditemukan pada cacar air
adalah:
- Pneumonia karena virus
- Peradangan jantung
- Peradangan sendi
- Peradangan hati
- Infeksi bakteri (erisipelas, pioderma, impetigo
bulosa)
- Ensefalitis (infeksi otak).

DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan ruam kulit yang khas
(makula,
papula, vesikel dan keropeng).

PENGOBATAN
Untuk mengurangi rasa gatal dan mencegah penggarukan,
sebaiknya kulit
dikompres dingin. Bisa juga dioleskan losyen kalamin,
antihistamin
atau losyen lainnya yang mengandung mentol atau fenol

Untuk mengurangi resiko terjadinya infeksi bakteri,
sebaiknya:
- kulit dicuci sesering mungkin dengan air dan sabun
- menjaga kebersihan tangan
- kuku dipotong pendek
- pakaian tetap kering dan bersih.

Kadang diberikan obat untuk mengurangi gatal
(antihistamin).
Jika terjadi infeksi bakteri, diberikan antibiotik.
Jika kasusnya berat, bisa diberikan obat anti-virus
asiklovir.

Untuk menurunkan demam, sebaiknya gunakan
asetaminofen, jangan
aspirin.
Obat anti-virus boleh diberikan kepada anak yang
berusia lebih dari 2
tahun. Asiklovir biasanya diberikan kepada remaja,
karena pada remaja
penyakit ini lebih berat. Asikloir bisa mengurangi
beratnya penyakit
jika diberikan dalam wakatu 24 jam setelah munculnya
ruam yang
pertama.
Obat anti-virus lainnya adalah vidarabin.

PENCEGAHAN
Untuk mencegah cacar air diberikan suatu vaksin.
Kepada orang yang belum pernah mendapatkan vaksinasi
cacar air dan
memiliki resiko tinggi mengalami komplikasi (misalnya
penderita
gangguan sistem kekebalan), bisa diberikan
immunoglobulin zoster atau
immunoglobulin varicella-zoster.

Vaksin varisela biasanya diberikan kepada anak yang
berusia 12-18
bulan.

Jam Piket Organ Tubuh

source : http://tulipainzell.multiply.com

Dari milis warung Mbakyu

* LAMBUNG
Jam 07.00 – 09.00
Jam piket organ lambung sedang kuat, sebaiknya makan pagi untuk proses pembentukan energi tubuh sepanjang hari.
Minum jus atau ramuan sebaiknya sebelum sarapan pagi, perut masih kosong sehingga zat yang berguna segera terserap tubuh.
* LIMPA
Jam 09.00 – 11.00
Jam piket organ limpa kuat, dalam mentransportasi cairan nutrisi untuk energi pertumbuhan. Bila pada jam-jam ini mengantuk, berarti fungsi limpa lemah.
Kurangi konsumsi gula, lemak,minyak dan protein hewani.
* JANTUNG
Jam 11.00 – 13.00
Jam piket organ jantung kuat, harus istirahat, hindari panas dan olah fisik, ambisi dan emosi terutama pada penderita gangguan pembuluh darah .

* HATI
Jam 13.00 – 15.00
Jam piket organ hati lemah, bila orang tidur, darah merah berkumpul dalam organ hati dan terjadi proses regenerasi sel-sel hati.
Apabila fungsi hati kuat maka tubuh kuat untuk menangkal semua penyakit.
* PARU-PARU
Jam 15.00 – 17.00
Jam piket organ paru-paru lemah, diperlukan istirahat, tidur untuk proses pembuangan racun dan proses pembentukan energi paru-paru

* GINJAL
Jam 17.00 – 19.00
Jam piket organ ginjal kuat, sebaiknya digunakan untuk belajar karena terjadi proses pembentukan sumsum tulang dan otak serta kecerdasan.

* LAMBUNG
Jam 19.00 – 21.00
Jam piket organ lambung lemah sebaiknya tidak mengkonsumsi makan yang sulit dicerna atau lama dicerna atau lebih baik sudah berhenti makan

* LIMPA
Jam 21.00 – 23.00
Jam piket organ limpa lemah, terjadi proses pembuangan racun dan proses regenerasi sel limpa. Sebaiknya istirahat sambil
mendengarkan musik yang menenangkan jiwa, untuk meningkatkan imunitas.

* JANTUNG
Jam 23.00 – 01.00
Jam piket organ jantung lemah. Sebaiknya sudah beristirahat tidur, apabila masih terus bekerja atau begadang dapat melemahkan fungsi jantung.

* HATI
Jam 01.00 – 03.00
Jam piket organ hati kuat. Terjadi proses pembuangan racun/limbah hasil metabolisme tubuh. Apabila ada gangguan fungsi hati tercermin pada kotoran dan gangguan mata. Apabila ada luka dalam akan terasa nyeri.

* PARU-PARU
Jam 03.00 – 05.00
Jam piket organ paru-paru kuat, terjadi proses pembuangan limbah/racun pada organ paru-paru, apabila terjadi batuk,bersin- bersin dan berkeringat menandakan adanya gangguan fungsi paru-paru. Sebaiknya digunakan untuk olah nafas untuk mendapatkan energi paru yang sehat dan kuat.

* USUS BESAR
Jam 05.00 – 07.00
Jam piket organ usus besar kuat, sebaiknya biasakan BAB secara teratur.

Tips Menyusui Ketika Puasa

sumber :

ASI Lancar, Puasa pun Tak Lewat

Bulan Ramadhan telah tiba. Bulan penuh ibadah bagi umat muslim di dunia.
Salah satu ibadah yang wajib dilakukan setiap muslim yang telah baligh
(cukup umur) adalah berpuasa. Nah, bagaimana dengan ibu hamil dan menyusui?

Puasa Ramadhan hukumnya tetap wajib bagi ibu hamil dan menyusui.
Alhamdulillah, Islam memberikan kelonggaran bagi ibu hamil dan menyusui
untuk tidak berpuasa dengan berpuasa di lain waktu atau membayar fidyah.

Yang pertama, dikembalikan kepada motivasi atau niat. Jika ibu hamil dan
menyusui tidak melakukan ibadah puasa karena mengkhawatirkan kesehatan
dirinya, maka dia menganggap dirinya seperti orang sakit. Sehingga cara
mengganti puasa sama dengan mengganti puasa dikala orang sakit, yaitu dengan
berpuasa di hari lain. Namun, jika mengkhawatirkan bayinya, dianggap seperti
orang tua yang tak punya kemampuan sehingga cara menggantinya selain
membayar puasa-seperti cara orang tua-yaitu dengan membayar fidyah.

Yang kedua, ibu hamil atau menyusui cukup membayar fidyah saja tanpa harus
berpuasa. Karena keduanya tidak berpuasa bukan karena sakit, melainkan
karena keadaan yang membuatnya tidak mampu puasa. Kasusnya lebih dekat
dengan orang tua yang tidak mampu berpuasa.

Apa dan bagaimana cara membayar Fidyah? Fidyah adalah memberi makan orang
fakir miskin. Satu hari puasa diganti dengan satu kali fidyah. Ukuran
memberi makan adalah sebesar porsi kita makan 3 kali sehari, yakni sekitar 1
mud atau 600 gram. Jika dirupakan uang, sebesar biaya kita makan 3 kali
sehari.

Ketika memberikan fidyah, ada tata caranya juga. Salah satu yang harus
diingat adalah jangan lupa mengucapkan berita serah terima/ijab kabul.
Misalnya “Saya membayar fidyah kepada saudara, mohon diterima dengan baik”.
Jika meminta orang lain yang menyerahkan maka, “Ibu A membayar fidyah kepada
saudara, mohon diterima dengan baik”.

Nah, bagi ibu menyusui yang ingin berpuasa bagaimana? Selama kondisi ibu dan
bayi sehat, maka diperbolehkan berpuasa. Namun, jika dikuatirkan terjadi hal
yang tidak diinginkan, misalnya kekurangan gizi, produksi ASI berkurang,
sakit, dan lain sebagainya, maka Islam menyarankan untuk tidak berpuasa.
Manajemen Laktasi Ibu Menyusui Yang Sedang Berpuasa

Dengan perubahan jadwal makan, bukan berarti asupan makanan yang
dikonsumsipun ikut berubah. Yang penting, ibu menyusui tetap makan 3 kali
sehari dan secara disiplin mengkonsumsi makanan dengan gizi berimbang, yaitu
dengan komposisi 50% karbohidrat, 30% protein dan 10-20% lemak.

Kemudian, hal-hal berikut dapat dilakukan untuk memastikan bahwa produksi
ASI selama ibu berpuasa tetap lancar dan berkualitas:

1. Asupan menu dengan gizi seimbang

Ibu yang sedang menyusui memang membutuhkan tambahan sekitar 700 kalori
perhari, 500 kalori diambil dari makanan ibu dan 200 kalori diambil dari
cadangan lemak dalam tubuh ibu. Oleh karena itu, penting bagi ibu menyusui
yang sedang berpuasa untuk tetap mempertahankan pola makan 3x sehari dengan
menu gizi seimbang. Pada saat sahur, ketika berbuka puasa dan menjelang
tidur sesudah shalat tarawih. Makan sahur akan menghasilkan energi yang
berguna untuk aktivitas kita hari itu. Komposisi makanan dengan gizi
berimbang akan menghasilkan sari makanan yang bagus untuk anak.
2. Perbanyak konsumsi cairan, mulai dari berbuka hingga sahur

Jika bisa minum air putih selama sehari itu sebanyak dua liter, ditambah
dengan jenis cairan lainnya seperti juice buah, teh manis hangat dan susu.
Minum segelas susu setiap sahur bisa mengurangi ancaman anemia bagi ibu
hamil dan menyusui. Anemia adalah berkurangnya kadar hemoglobin (Hb) dalam
darah. Berbuka puasa dengan minum minuman hangat, akan merangsang kelancaran
ASI bagi ibu menyusui.
3. Istirahat yang cukup

Merasa lemas saat berpuasa itu hal yang lumrah, apalagi jika si ibu baru
saja menyusui. Cobalah untuk beristirahatlah sejenak, apakah dengan cara
tidur atau sekadar relaks menenangkan pikiran. Perlu ibu menyusui ketahui,
bahwa semakin sering payudara dihisap oleh bayi, maka produksi ASI akan
semakin banyak. Jadi, bila selama puasa ibu tetap rajin menyusui, ASI akan
tetap lancar.

Ibu Bekerja

Ibu bekerja yang memerah ASI di tempat kerjanya disarankan untuk tetap
melakukan kegiatan memerah ASI seperti biasa dengan tetap memperhatikan
tips-tips seperti yang sudah disebutkan diatas ini. Kembali berpegang pada
prinsip demand and supply, semakin banyak ASI dikeluarkan maka semakin
banyak ASI yang akan diproduksi. Apabila ibu menyusui yang biasa memerah
menghentikan kegiatan memerahnya selama bulan puasa, maka ASI yang
diproduksi dapat berkurang, yang bukan disebabkan oleh kegiatan berpuasa
tetapi karena mengurangi kegiatan memerah tadi.

Bagaimanapun, mendapatkan ASI adalah hak bayi. Jadi, dahulukan kepentingan
bayi. Untuk ibu yang memiliki bayi di bawah 6 bulan, memang dianjurkan untuk
tidak berpuasa karena bayi sedang dalam tahap ASI Eksklusif dan belum
memperoleh makanan tambahan apapun kecuali ASI.

Selamat menunaikan ibadah puasa bulan Ramadhan dan salam ASI!

Batuk Anak Belum Tentu TBC

sumber : milist asiforbaby

Batuk pada anak memang bikin kuatir, karena biasanya sangat mengganggu
anak (gak mau makan, gak bisa tidur). Oleh sebab itu, perlu sekali
para orangtua mempelajari batuk yang berbahaya dan tidak berbahaya
pada anak.

Bagaimana dengan TBC pada anak?

Nah, penegakan diagnosis TB pada anak dan dewasa memang beda.
Penegakan diagnosis TB pada dewasa menggunakan tes dahak (BTA),
sedangkan pada anak-anak lebih kompleks lagi, harus menggunakan sistem skoring.

Kenapa?
Karena pada anak-anak, gejala TB justru biasanya tidak disertai batuk
berkepanjangan.
Kuman TB pada anak biasanya tidak “berdiam” di paru-paru (walaupun
penularannya memang lewat sal. nafas), tapi di kelenjar getah bening.
Sehingga anak yang sakit TB seringkali tidak batuk.

Jika anak tinggal seatap dengan penderita TB dengan BTA positif, maka
memang harus diberikan profilaksis (pencegahan) berupa INH. Dengan
catatan, anak telah dipastikan tidak sakit TB dan tidak menunjukkan
gejala TB.

Di bawah aku copas-kan potongan artikel dari IDAI yang mudah2an bisa
memperjelas ya. Perlu aku tambahin, penting sekali untuk menegakkan diagnosis TB dengan hati-hati dan mengikuti panduan yang benar.
Soalnya pengobatan TB sangat berat dan lama, dan memiliki banyak efek
samping, misalnya kerusakan fungsi hati dan ginjal sampai ke
penglihatan.
Sayangnya, di Indonesia, diagnosis TB sering dilakukan dengan tidak
cermat, hanya berdasar pada hasil rontgen atau hasil tes mantoux saja,
atau malah dari BB yang pas-pasan dan gejala batuk berkepanjangan
saja. Padahal, batuk umumnya memang berlangsung sampai 1-2 minggu.

Disimak ya artikelnya… mudah-mudahan bermanfaat.
Semoga berkenan.

ditulis oleh
Sari Intan Kailaku
AIMI – Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia

======================================

Diagnosis Tuberkulosis (TB)
Diagnosis Tuberkulosis Pada Orang Dewasa.
Diagnosis TB paru pada orang dewasa dapat ditegakkan dengan ditemukannya BTA
pada pemeriksaan dahak secara mikroskopis. Hasil pemeriksaan dinyatakan
positif apabila sedikitnya dua dari tiga SPS BTA hasilnya positif.
Bila hanya 1 spesimen yang positif perlu diadakan pemeriksaan lebih lanjut
yaitu foto rontgen dada atau pemeriksaan spesimen SPS diulang.
Kalau hasil rontgen mendukung TB, maka penderita diidagnosis sebagai
penderita TB BTA positif.
Kalau hasil rontgen tidak mendukung TB, maka pemeriksaan lain, misalnya
biakan.
Apabila fasilitas memungkinkan, maka dapat dilakukan pemeriksaan lain,
misalnya biakan.
Bila tiga spesimen dahak negatif, diberikan antibiotik spektrum luas
(misalnya kotrimoksasol atau Amoksisilin) selama 1-2 minggu. Bila tidak
ada perubahan, namun gejala klinis tetap mencurigakan TB, ulangi pemeriksaan
dahak SPS :
Kalau hasil SPS positif, didiagnosis sebagai penderita TB BTA positif.
Kalau hasil SPS tetap negatif, lakukan pemriksaan foto rontgen dada, untuk
mendukung diagnosis TB.
- Bila hasil rontgen mendukung TB, diagnosis sebagai penderita TB BTA
negatif rontgen positif.
- Bila hasil ropntgen tidak mendukung TB, penderita tersebut bukan TB.
====================================================

Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkolosis.

(sumber : Pedoman Nasional TB Anak 2005, UKK Pulmonologi PP IDAI)

Pengobatan Pencegahan untuk Anak
“semua anak yg tinggal serumah atau kontak erat dengan penderita TBC BTA
positif beresiko lebih besar untuk terinfeksi. Infeksi pada anak ini dapat
berlanjut menjadi penyakit tuberkulosis sebagian menjadi penyakit yang lebih
serius yg dapat menimbulkan kematian.
Pada semua anak, terutama balita yg tinggal serumah atau kontak erat dengan
penderita TBC BTA Positif perlu dilakukan pemeriksaan :
1. Bila anak mempunyai gejala2 spt TBC harus dilakukan pemeriksaan lebih
lanjut sesuai dengan alur deteksi dini TBC anak.
2. Bila anak balita tidak mempunyai gejala seperti TBC, harus diberikan
pengobatan pencegahan dengan Isoniasid(INH) dengan dosis 5 mg per kg berat
badan per hari selama 6 bulan. Bila anak tersebut belum pernah mendapat
imunisasi BCG perlu diberi BCG setelah pengobatan pencegahan INH selesai.”

Diagnosa TB
pada anak yang paling logis, menurut kelompok kerja TBC anak (IDAI, DEPKES &
WHO 2004), adalah dengan sistem skoring. Orang tua bisa melakukan sendiri
dalam menghitung skornya, ada 8 parameter sebagai berikut :
1. Kontak dengan penderita TB (tidak jelas = 0 poin, hanya laporan keluarga
atau
kontak dengan penderita yg sudah berobat = 1 poin, kontak dengan penderita
TB
aktif = 3 poin)
2. Uji Tuberkolin/ Tes Mantoux (negatif = 0 poin, positif = 3)
3. Berat badan anak berdasarkan KMS (dibawah garis merah atau riwayat BB
turun
atau tidak naik 2bln berturut-turut = 1 poin, secara klinis gizi buruk = 2
poin)
4. Demam tanpa sebab jelas (tidak ada = 0 poin, lebih dari 2 minggu = 1
poin)
5. Batuk berkepanjangan ( 3 minggu = 1 poin)
6. Pembesaran kelenjar di sekitar leher (ukuran lebih dari 1 cm, jumlah
lebih
dari 1 buah, tidak nyeri saat di tekan = 1 poin)
7. Pembengkakan tulang/sendi panggul, lutut (bila ada pembengkakan = 1 poin)
8. Foto rontgen (normal = 0 poin, suspect/curiga = 1 poin)
Anak dikatakan positif TB bila skor dari ke-8 parameter di atas adalah
MINIMAL 6 POIN.

Gejala Umum (non spesifik) TB Anak :
- demam lama/berulang > 2minggu tanpa sebab yang jelas (singkirkan dulu
kemungkinan ISK, tifoid, malaria,dll), bisa disertai keringat di malam hari.
Umumnya demamnya tidak terlalu tinggi.
- anoreksia/nafsu makan menurun disertai gagal tumbuh, penurunan BB, atau BB
tidak naik sama sekali 2 bulan berturut-turut
- batuk lama > 3 minggu dengan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain (kalo
batuk berulang kemungkinan asma, batuk flu juga bisa lama tergantung daya
tahan
tubuh)
- diare kronik/tidak sembuh-sembuh
(sumber : Pedoman Nasional TB Anak 2005, UKK Pulmonologi PP IDAI)

Tips Merawat Puting Sehabis Melahirkan

dapet artikel dari beberapa situs, berguna banget buat ibu menyusui dan aku juga nanti kalo anak ke-2 udah jadi heheh sekarang lagi berusaha terus

Tips Merawat Puting Sehabis Melahirkan

Source : http://www.balita-anda.com, www.info-sehat.com, http://www.weddingku.com
Semua wanita, sebaiknya harus selalu memperhatikan kesehatan serta keindahan tubuhnya. Seperti payudara misalnya. Bukan hanya bentuk dan ukurannya saja yang harus di jaga, tetapi kita juga harus mulai memperhatikan kesehatan putting susu, apalagi bagi Anda yang akan menyusui bayi Anda. Setiap wanita pasti ingin mempunyai payudara yang montok, menarik serta ideal. Kebanyakan kaum wanita yang sudah beberapa kali melahirkan, bahkan yang baru saja melahirkan, risau dengan payudaranya. Karena mereka beranggapan bahwa dengan menyusui bayinya, bentuk payudara akan menjadi cepat kendor. Kerisauan seperti ini sebetulnya tidak perlu apabila kaum ibu mengetahui bagaimana cara merawat payudara sedini mungkin dengan baik dan teratur.

Bersihkan putting susu

Yang perlu diperhatikan pertama kalinya, yaitu pada saat membersihkan puting susu dengan air hangat. Jangan Lupa Memakai BH. Sebab BH dapat dikatakan sebagai saudara kandung payudara, karena BH dapat melindungi payudara, dengan BH juga dapat menunjang agar bentuk payudara tetap indah. BH yang baik adalah yang tidak terlalu menarik ke atas payudara atau tidak terlalu kekecilan, namun begitu harus tetap kuat menyangganya, mengingat payudara hanyalah terdiri dari gumpalan daging dan lemak, tanpa tulang penyangga.

Hamil bagi seorang wanita adalah kodrat yang tidak dapat ditawar. Karena hamil itu sendiri merupakan kebanggaan bahwa ia menjadi wanita sempurna. Dan gejala kehamilan itu sendiri ditandai dengan berhentinya masa menstruasi. Proses kehamilan menimbulkan beberapa macam gejala, seperti mual-mual, pusing-pusing, badan panas, ngantuk, malas dan sebagainya. Menyusui adalah salah satu tugas ibu rumah tangga, seperti halnya kewajiban memberi makan dan pendidikan pada anak-anak. Karena air susu ibu itu sendiri merupakan makanan yang paling baik dan bebas dari bakteri.

Bagaimana Susu Ibu Terbentuk

Salah satu kecemasan yang paling sering dilontarkan oleh ibu-ibu yang menyusui ialah bahwa susu mereka tampak encer. Mereka cemas karena mereka menganggap susu seperti ini bukanlah jenis susu yang dapat memberi gizi yang cukup bagi bayi mereka. Kenyataannya tidaklah demikian. Susu ibu secara luar biasa diadaptasikan untuk memenuhi kebutuhan dalam pertumbuhan bayi. Dan adaptasi ini juga bisa dilihat belakangan, ketika penampilan susu berubah sepanjang hari.

Yang dapat Anda lakukan:

• Kenakan BH yang enak dipakai dan bisa menyangga payudara dengan baik. Ganti BH dengan ukuran yang lebih besar bila usia kehamilan bertambah.
• Jaga payudara selalu dalam keadaan bersih dengan cara mandi dengan sabun lunak setiap hari.
• Perlahan-lahan usap setiap kotoran yang akan menyumbat mulut saliran ASI. Keringkan dengan handuk bersih.
• Oleskan krem lanolin setiap hari pada putting susu, bila perlu untuk menjaga kelembutan dan mencegah lecet-lecet sewaktu menyusui.
• Bila putting susu terlalu pendek, datar atau tertarik kedalam, tariklah masing-masing putting keluar dan pilir-pilirlah di antara ibu jari dan jari telunjuk selama beberapa menit setiap hari. Atau kenakan pelindung putting susu.
• Setelah usia kehamilan lebih dari 7 bulan, pijatlah daerah kehitaman di sekitar putting susu beberapa kali setiap hari. Cara ini akan membantu membuka saluran susu. Perhatikan untuk selalu membersihkan tetesan susu sehingga tidak mongering dan menyumbat saluran air susu.

Massage dan Kompres Payudara Untuk Ibu Menyusui

selama masa menyusui sebaiknya ibu menyusui melakukan massage dan kompres payudara sehari 2x ini banyak gunanya dan ga menyesal sama sekali kalo dilakukan malah merasa bersyukur dan beruntung kayak dapat harta karun. gimana ga dapat harta karun kan bisa hemat ga beli susu selama 2 tahun atau lebih. dan anak sehat bisa hemat biaya ke dokter karena anak sakit.. karena kalo jarang dimassage kadang saluran asi mampet kalo udah gitu ibu-ibu berpikirnya asi kurang, asi berhenti padahal ngga itu hanya karena salurannya mampet dan caranya massage dan kompres payudara… ini dia caranya

Massage dan Kompres Payudara :

1. taruh jaru telunjuk dan jari tengah mba di dada di atas PD. terus bikin gerakan kayak per melingkar melingkar gitu. gerakin dari atas PD ke arah aerola. 30 kali gerakan. rata ke seluruh bagian PD. 2 PD jadi 60x gerakan

2. mba bikin tangan mba kayak mau hormat bendera itu. nah taruh bagian tangan dekat kelingking itu di dada di atas PD. arah telapak tangan ke atas terus tekan ke arah aerola. lakukan 30 kali dan rata lakukan di seluruh bagian PD. arahnya sama dari luar ke dalam ke arah aerola. masing2 PD 30 gerakan. 2 PD 60 gerakan ya

3. posisi tangan kayan nomor 2 tapi kedua tangan ya. yang tangan kiri di atas PD krii tangan kanan di atas PD kanan. mba gerakan kedua tangan bersama2 ke arah ketiak dan melingkari PD sampai ke bawah PD. jd kedua PD ada di telapak tangan kita. terus PDnya di lempar gitu mba. di hentakkan. tapi jangan kencang2. ini jg 30 gerakan

4. aku pake baby oil biar gampang abis itu baru kompress pake was lap atau botol susu dikasih air anget.

5. pake air hangat setengah panas kompress selama 2 menit. tempel di kedua PD waslapnya atau botol isi air hangat.

6. terus ganti pake blue ice atau waslap pake air dingin. kata susternya sih waktu itu air kran biasa jg gapapa ga perlu air dingin. kompress selma 1 menit.

7. kompresslagi pake air hangat 2 menit.

jadi kompressnya 2 menit anget, 1 menit dingin dan 2 menit anget

mudah2an jelas ya
kalo kompres anget dan dinginnya ribet pake waslap. kalo aku air angetnya taruh di botol bayi ditempel2 ke PD. trus air dinginnya pake blue dan tempel2 lagi di PD kita

lutvita

Memerah Pake Tangan

selama ini baru sempet kumpulin artikel aja sekarang mau tulas tulis pengalaman pribadi khususnya tentang kesehatan anak dan ASI pastinya. ini caraku memerah pake tangan dikantor namanya memerah secepat kilat. silahkan dicoba

kalo memerah pake tangan kuncinya relaks. jangan buru2 mau cepat selesai malah ga keluar asinya. relaks tarik napas panjang pejamkan mata kalo perlu. bayangkan hal2 yang menyenangkan.. buang jauh2 rasa khawatir.

aku bisa memerah cepat karena keadaan yang memaksa jg akhirnya bisa sendiri.. pertama baca teknik marmet.. kok aku malah mumet hehe ga ngerti dan ga kebayang. cuma yang aku tangket. jari jempol taruh diatas aeorola 1,5cm. 4 jari taruh dibelakang PD. itu posisi memerah.

sebelum beraksi memerah. aku pijat2 PDku dulu kan rada2 kenceng tuh.. pinggir2 PD aku uyer2 dulu. pokoknya dipijat2 senyaman kita deh baru mulai deh LDR dipanggil. puting tetep dalam bra jempol diluar. diusap2 lembut si puting. itu sama dengan mulut dan lidah bayi yang mulai menghisap PD kan kena puting. ga lama PD akan terasa penuh dan netes2..

setelah PD netes mulai beraksi. PD kiri diganjel ma botol susu paling kecil. ditahan sama bra. PD kanan diperah. denggan posisi jari berbentu C terbalik. jempol diatas 4 jari dibelakang. jarak ma aeorla 1,5-2 cm. dipencet2 aja ga usah digeser ke arah aerola. makan waktu. jd lama merahnya.

kalo pegel bentuk huruf U, jempol dan 4 jari lain bersisian di kanan kiri PD.

perah secepat mungkin. mirip irama hisapan bayi. 1 detik 3x pencet. cepet kan?? karena kalo ga cepet kehilangan moment LDR. setelah PD kanan berasa kosong buru2 pindah ke kiri. perah lagi secepat kilat. baru pindah lagi ke kanan untuk mengosongkan dan kekiri lagi. kalo mau kilik2 lg LDR ke-2 tp kalo udah kelamaan ninggalin ruangan ga aku lakukan.

kalo udah biasa merah 10 menit selesai kegiatan memerah bukan beban lagi tp malah enak buat mengistirahatkan otak sebentar ditengah2 stressnya coding program… kan harus rileks tuh memerah. aku pakai pejamkan mata dan tarik napas panjang selama mengusap2 puting menstimulasi LDR

mudah2an jelas ya

lutvita